DESARROLLO ORTOPEDICO NORMAL DEL NIÑO

 

Algunos puntos importantes respecto al desarrollo del sistema muscular y esquelético del niño.

Cuando el bebe nace y no tiene malformaciones aparentes, es muy importante que su médico pediatra revise sus caderas, pues puede presentarse luxación de la cadera, la cual, cuando se detecta a tiempo, y recibe un tratamiento ortopédico adecuado, el resultado es excelente, generalmente no deja secuelas. Cuando no se detecta y por lo tanto no recibe tratamiento o lo recibe de forma tardía, deja secuelas que permanecen toda la vida, como por ejemplo, claudicación (cojera).

Desde el momento del nacimiento hasta los 2 años de edad aproximadamente, el aspecto de las piernas en el niño son zambas, es decir, un aspecto de "charrito" (varo), esto es normal, técnicamente se conoce como genu varo fisiológico (natural) se considera normal y no amerita ningún tratamiento.

Alrededor de los 2 años de edad inicia un cambio, ahora las rodillas de juntan y los pies se separan, alcanzando la máxima distancia alrededor de los 3 años de edad. Se le llama genu valgo fisiológico (natural); cuando se le observa de frente, sus rodillas tienen una  apariencia de "x". También es normal y no amerita tratamiento ortopédico, pues va corrigiéndose paulatinamente, hasta la edad aproximada de 8 o 9 años, edad en la cual se observan alineados los miembros inferiores, con sus rodillas juntas y sus pies juntos.

Cuando el varo fisiológico o el valgo fisiológico son acentuados o se presentan a una edad diferente a la mencionada, puede tratarse de algún problema ortopédico, por lo que debe acudir a consulta para valoración.

Un alto porcentaje de niños normales menores de 5 o 6 años de edad, al caminar dirigen las puntas de los pies hacia dentro, es decir, hacia la línea media. Se considera normal, sin embargo no debe ser muy notorio, cuando esto es así o bien produce caídas o tropiezos frecuentes, debe ser revisado por el médico para determinar si debe recibir tratamiento ortopédico.

El arco del pie empieza a aparecer alderredor de los 3 años de edad y se completa alrrededor de los 6 años, por lo que no puede considerarse un pie plano antes de los 6 años. Al pie plano que se presenta durante el periodo en edades menor a los 6 años se le conoce como pie plano simple o pie plano flexible, se considera normal y no amerita tratamiento oropédico.

Un problema frecuente en los niños entre 4 y 8 años de edad, es el dolor de piernas, mas frecuente por la tarde o noche, intermitente, a veces es una pierna y a veces es otra. Se debe a problemas de apoyo de pie, por lo que debe recibir tratamiento ortopédico. El dolor del crecimiento no existe, por lo que todo dolor en niños debe ser revisado por el médico especialista.